毛開云

善待自己 節(jié)約資源

北京市成立生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)，旨在讓更多人知道，在生命盡頭不使用生命支持系統(tǒng)以保持尊嚴(yán)是一種權(quán)利。筆者認(rèn)為，讓進(jìn)入臨終狀態(tài)的患者選擇尊嚴(yán)死，體現(xiàn)了社會(huì)的進(jìn)步與文明。

其一，選擇尊嚴(yán)死是對生命的尊重。因病或因傷導(dǎo)致身體處于“不可逆轉(zhuǎn)的昏迷狀態(tài)”、“持續(xù)植物狀態(tài)”或“生命末期”，不管是用何種醫(yī)療措施，而所有的生命支持治療的作用只是在延長幾天壽命而存活毫無質(zhì)量時(shí)，人們通過“生前預(yù)囑”選擇停止救治，減輕肉體痛苦，讓自己有尊嚴(yán)地死去，即是一種權(quán)利，更是對生命的尊重。從本質(zhì)上說，尊嚴(yán)死也是善待自己、善待生命。

其二，選擇尊嚴(yán)死是一種高尚的行為。大限將至?xí)r，選擇插管、上呼吸機(jī)等醫(yī)療手段，竭盡全力地去挽救生命，不僅給病人的肉體帶來巨大痛苦，也給病人的親人在精神上帶來了巨大痛苦。從這個(gè)意義上，選擇尊嚴(yán)死也是病人對親人表達(dá)的關(guān)愛。與此同時(shí)，人在“不可逆轉(zhuǎn)的昏迷狀態(tài)”、“持續(xù)植物狀態(tài)”或“生命末期”，選擇停止生命支持治療，也是對醫(yī)療資源的節(jié)約與珍惜。因此，我們有理由說，選擇尊嚴(yán)死的高尚行為，讓生命放射出了最后的也是最美的光芒。

其三，尊嚴(yán)死與安樂死相比，更能全面地體現(xiàn)選擇者的意愿。安樂死是醫(yī)生協(xié)助下的自殺，目的是為了結(jié)束進(jìn)入臨終狀態(tài)患者的痛苦。然而在具體的操作過程中，因?yàn)榉傻牟唤∪案鞣矫嬖颍瑯O有可能出現(xiàn)病人“被安樂死”，直接侵犯了臨終狀態(tài)患者生命與生存的權(quán)利。而尊嚴(yán)死通過“生前預(yù)囑”選擇停止救治，則充分體現(xiàn)了選擇者的意愿。

應(yīng)該看到，推廣尊嚴(yán)死，不是一蹴而就的，但只要在實(shí)踐中不斷地探索并通過相關(guān)法律條款，就能去完善和規(guī)范。

楊杰

反對

活著才有尊嚴(yán)可言

與安樂死相比，尊嚴(yán)死有進(jìn)步。安樂死是在醫(yī)生協(xié)助下的“他殺”，而尊嚴(yán)死則是按照預(yù)囑的“自殺”，兩者相比，“自殺”當(dāng)然要人道許多。

但是，“尊嚴(yán)死”畢竟是消極被動(dòng)地等死，其建立在患者親人和醫(yī)療措施不作為的基礎(chǔ)上。當(dāng)其時(shí)患者生命尚存，患者親人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不行施救，任憑患者在無助中慢慢死去，這樣的終結(jié)可能更痛苦，對患者也是一種人道殘忍。

“尊嚴(yán)死”就怕被濫用，患者一旦“被尊嚴(yán)”，則更不人道。生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)稱，簽訂“生前預(yù)囑”的患者，如因病或因傷導(dǎo)致身體處于“不可逆轉(zhuǎn)的昏迷狀態(tài)”、“持續(xù)植物狀態(tài)”或“生命末期”，不管是用何種醫(yī)療措施，死亡來臨時(shí)間都不會(huì)超過6個(gè)月，這時(shí)就得允許患者親人和醫(yī)院不作為，任憑患者自然死去。這里令人擔(dān)心的是，“不可逆轉(zhuǎn)的昏迷狀態(tài)”、“持續(xù)植物狀態(tài)”或“生命末期”，怎么才能判斷得準(zhǔn)確無誤？如果判斷不準(zhǔn)，豈不是糟蹋了生命？比如，有的患者處于“持續(xù)植物狀態(tài)”好幾年甚至十幾年都被親情喚醒了過來，假如此前放棄施救，其還有死而復(fù)生的可能嗎？

還要看到，“尊嚴(yán)死”很容易被打上利益的痕跡。有的利益相關(guān)方若利用患者生前預(yù)囑，為抽逃責(zé)任放棄救治患者，別人奈何不得，只會(huì)加速患者死亡。比如，有人為節(jié)省財(cái)力、節(jié)省時(shí)間、減少自身麻煩，能救治而不去救治，患者過早地離開人世，這還談何尊嚴(yán)？

生命只有一次，人要講尊嚴(yán)，但活著是前提，沒有活著的尊嚴(yán)，將是空泛的、虛偽的。在有尊嚴(yán)地活著和有尊嚴(yán)地死去的天平上，前者顯然更重要，沒有前者，任何尊嚴(yán)死都會(huì)無從談起。

讓生命最大化，是現(xiàn)代高科技的重要課題，甚至可以說，現(xiàn)代高科技的意義就在于讓人更好地活看。因此，推崇好好活著遠(yuǎn)比推崇自然死重要，而且只有這樣才可為現(xiàn)代高科技提供重要課題。當(dāng)然，有的拯救到頭來還是做無望的抗?fàn)?，但是，寧可救過一百人，也不可錯(cuò)過一人。寧可救過一人一百回，也不可錯(cuò)過一回。因?yàn)殄e(cuò)過任何的一人、一次，后果都會(huì)無法挽回，都會(huì)讓生命黯然失色。